長引く咳（2週間以上）

「咳が続くときは、経過と原因の整理が大切です」

守口・大日・寝屋川・門真エリアで、長引く咳のご相談を受け付けています。

1. この症状について

咳は「気道を守る反射」ですが、長引くと睡眠や仕事に影響し、体力も消耗します。咳は経過で整理すると原因を絞りやすく、一般に 3週間以内は急性、3〜8週間は遷延性（亜急性）、 8週間を超えると慢性として扱われます。⁽¹⁾⁽⁴⁾

また、急性の咳は多くが自然に軽快し、3〜4週間以内に改善することが多いとされています。⁽²⁾

そのため「2週間を超えて続く」「良くなりそうで良くならない」場合は、かぜの延長なのか、別の原因が重なっているのかを整理する価値があります。⁽¹⁾

かぜの後に残る咳（感染後咳嗽）
遷延性（3〜8週間）の咳で特に多い原因のひとつです。⁽¹⁾
熱やのどの痛みは落ち着いたのに、咳だけが残るパターンが典型です。
鼻炎・副鼻腔炎など（後鼻漏を含む）
鼻水・鼻づまり、のどに鼻水が落ちる感じ（後鼻漏）があると、咳が続くことがあります。慢性の咳の主要因のひとつとして挙げられます。⁽³⁾
喘息／咳喘息（咳が主体の喘息）
「夜間〜早朝に悪化」「運動・冷気で悪化」「ゼーゼーはないが咳が止まらない」などの形で見つかることがあります。慢性の咳の主要因のひとつです。⁽³⁾
胃酸逆流（GERD）／咽喉頭逆流
胸やけがなくても、咳として出ることがあります。慢性の咳の主要因のひとつです。⁽³⁾
薬の影響（ACE阻害薬など）・喫煙/環境要因
血圧の薬（ACE阻害薬）や受動喫煙、職場環境などが関係することがあります。慢性咳嗽の評価では基本的な確認項目です。⁽³⁾

A. 目安として、咳は経過で「急性（3週間以内）」「遷延性（3〜8週間）」「慢性（8週間超）」と整理します。⁽¹⁾⁽⁴⁾ 2週間を超えて続く場合は、かぜの延長か、別の要因が重なっていないかを確認すると安心です。⁽²⁾

A. はい。遷延性（3〜8週間）の咳では、感染後咳嗽がよくみられる原因のひとつです。⁽¹⁾ ただし、鼻炎・喘息系・逆流などが重なることもあるため、長引く場合は整理が有用です。⁽³⁾

A. 喘息／咳喘息、鼻炎・後鼻漏、胃酸逆流などが関係することがあります。慢性咳嗽の主要因として挙げられます。⁽³⁾

A. 多くの急性の咳は自然に軽快し、3〜4週間以内に改善することが多いとされています。⁽²⁾ ただし経過や所見により判断は変わるため、長引く・悪化する場合は診察で整理します。⁽⁴⁾

Irwin RS, et al. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms. CHEST. 2018.
NICE. Cough (acute): antimicrobial prescribing (NG120). 2019.
Michaudet C, Malaty J. Chronic Cough: Evaluation and Management. American Family Physician. 2017.
British Thoracic Society. Clinical Statement on chronic cough in adults. 2023.

咳が2週間以上続く場合は、原因によって対応が変わります。

「長引く」「ぶり返す」「夜眠れない」「息苦しさがある」など気になる症状があれば、WEB予約／LINE相談をご利用ください。受診の際はお薬手帳をご持参いただくとスムーズです。