高血圧
夏の塩分補給は必要？高血圧の方の減塩と熱中症対策
食事が取れていれば、夏でも高血圧の方に追加の塩分は原則不要です。例外となる大量発汗時と安全な熱中症対策を解説します。
高血圧
「高血圧外来を10年以上担当してきた専門医による、確かな治療」
豊富な臨床経験に裏打ちされた診療プランをお届けします。
高血圧の約1割は二次性高血圧です。薬を飲んでも血圧が下がらない場合、その可能性を徹底的に調べ、最適な治療を提供します。
1. 高血圧とは？
日本人成人の約3人に1人が罹患する“サイレントキラー”です。
- 定義：収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上
- リスク：放置で脳卒中・心筋梗塞・腎不全をはじめ、さまざまな合併症を引き起こします
2. 主な原因・リスク要因
長年の高血圧外来経験から見えてきた要因を整理：
- 一次性（体質・遺伝）
- 加齢・家族歴による血管の硬化
- 二次性（他疾患・薬剤）（意外と多い！高血圧全体の1割以上）
- 慢性腎臓病（CKD）、内分泌疾患、睡眠時無呼吸、ステロイドなど
- 生活習慣
- 塩分過多（≧6 g/日）、運動不足、飲酒過多、喫煙、ストレス
3. 症状チェック
自覚症状が乏しいからこそ、以下のサインに注意：
- 朝の頭痛・めまい・肩こり
- 動悸・耳鳴り
- 健康診断での「要再検査」通知
- 眼底検査での異常所見
4. 診察から治療までの流れ
無駄のない受診フロー：
- Web問診（事前入力可） → 受付・問診
- 血圧測定（家庭血圧が重要）
- 必要検査（血液・尿検査、腎エコー、ホルモン検査、睡眠時無呼吸検査など）
- 治療方針策定
- 生活習慣改善＋個別化薬物療法（レニン・アルドステロン測定を活用）
- 定期フォロー
- 家庭血圧モニタリング（朝晩2週間）
5. 当院の治療の特色
- 腎臓専門医の視点：血圧管理と原因についても評価
- 個別化薬物療法：RAS阻害薬（レニン・アンジオテンシン阻害薬）・カルシウム拮抗薬・利尿薬などを、ホルモン検査結果から最適に組み合わせ
- 生活習慣サポート：管理栄養士による減塩・高カリウム食指導＋運動プログラムなど
6. よくあるご質問（FAQ）
A. 生活習慣の改善で血圧が安定すれば、医師の判断で段階的に減量や中止が可能なケースもあります。ただし自己判断での中断は危険です。家庭血圧や合併症の有無を見ながら、最適な治療を一緒に考えます。
A. 薬と減塩は両輪です。塩分を控えると薬の効果が高まり、心血管リスクの低下にもつながります。目安は1日6g未満。アルコールや体重管理も重要で、腎機能によりカリウム制限が必要な場合もあります。
A. 家庭血圧の測定方法や服薬状況を確認した上で、二次性高血圧（睡眠時無呼吸、ホルモン異常、腎疾患など）の評価を行います。原因を見極め、薬の組み合わせや量を調整して改善を目指します。
A. 目標は年齢や糖尿病・腎臓病の有無で異なりますが、一般的には診察室血圧で130/80mmHg未満を目指すことが多いです。家庭血圧はこれより低めが基準になるため、測定結果を共有して調整します。
A. 上腕式の血圧計で、朝は起床後1時間以内・服薬前、夜は就寝前に各2回測定し平均を記録するのが基本です。背もたれに寄りかかり、足を組まずに安静1〜2分後に測ると正確です。
この診療内容に関するブログ
症状や検査、治療について、診療ページを補足する情報をご案内します。
7. まずは血圧チェックから
「高血圧外来の専門医が、本当に合った治療を提供」
まずは測定・相談からお気軽にどうぞ。
24時間Web予約 ▶︎監修：院長 寺嶋 謙（医学博士・総合内科専門医・腎臓専門医・透析専門医）
最終更新日：2026/02/17