足のむくみ（浮腫）

「むくみの原因は幅広く、経過と背景の整理が大切です」

守口・大日・寝屋川・門真エリアで、足のむくみのご相談を受け付けています。

1. この症状について

足のむくみ（浮腫）は、足に水分がたまって「腫れて見える」「靴下の跡が残る」「夕方に悪化する」といった形で気づくことが多い症状です。原因は幅広く、生活習慣やお薬が関係する“よくあるむくみ”もあれば、腎臓・心臓など全身の状態が関係するケースもあります。⁽¹⁾⁽²⁾

当院では、むくみの出方（片足か両足か／急にか慢性的か／夕方に強いか等）と生活背景、内服薬、既往歴をもとに、必要な評価を整理します。⁽¹⁾⁽²⁾

立ちっぱなし・座りっぱなし／塩分・水分バランス
夕方に強く、朝は軽いタイプによくみられます。⁽²⁾
静脈うっ滞（下肢静脈の流れの問題：いわゆる静脈不全など）
慢性的なむくみの代表的な原因です。⁽²⁾
お薬の影響（特に血圧の薬の一部）
降圧薬の一部（例：カルシウム拮抗薬）で足首のむくみが出ることがあり、夕方に悪化し、横になると軽くなるパターンがみられます。⁽¹⁾⁽⁵⁾
※自己判断で中止せず、調整は医師と相談が安全です。⁽⁵⁾
腎臓が関係するむくみ（尿蛋白・腎機能低下など）
尿蛋白が多い状態（ネフローゼなど）や腎機能低下が背景にあると、むくみが出やすくなります。⁽¹⁾⁽³⁾
「尿が泡立つ」「健診で尿蛋白と言われた」が一緒にある場合は、腎臓の評価が重要です。⁽¹⁾
心臓が関係するむくみ（うっ血のサイン）
息切れ、横になると苦しい、体重増加などと一緒に出る場合は、心不全などの評価が必要になることがあります。⁽¹⁾⁽⁴⁾

（その他、リンパ浮腫や甲状腺機能低下なども原因になり得ます。⁽²⁾）

A. 立ち仕事・座りっぱなし、塩分摂取などで夕方にむくみやすいことがあります。⁽²⁾ ただし、続く／悪化する／他の症状（息切れ・体重増加・尿異常）がある場合は、原因の整理をおすすめします。⁽¹⁾

A. 降圧薬の一部（カルシウム拮抗薬など）で足首のむくみが起こることがあります。⁽¹⁾⁽⁵⁾ 自己判断で中止せず、薬の調整は医師と相談してください。⁽⁵⁾

A. 尿蛋白が多い状態など、腎臓が関係している場合があります。⁽¹⁾⁽³⁾ 尿検査で客観的に確認することが大切です。⁽¹⁾

A. 息切れ、横になると苦しい、体重増加などを伴う場合は、心不全などの評価が必要になることがあります。⁽¹⁾⁽⁴⁾ 症状の組み合わせで判断しますので、ご相談ください。

Patel H, et al. Peripheral Edema: Evaluation and Management in Primary Care. American Family Physician. 2022.
Trayes KP, et al. Edema: Diagnosis and Management. American Family Physician. 2013.
KDIGO. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. 2024.
Heidenreich PA, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022.
Specialist Pharmacy Service (NHS). Managing peripheral oedema caused by calcium channel blockers. 2022.

足のむくみは、原因によって対応が変わります。

「続く」「片足だけ」「息切れがある」「尿の異常が気になる」「薬を始めてから出た」などは、早めにご相談ください。 WEB予約／LINE相談をご利用いただけます。受診の際はお薬手帳と、あれば健診結果をご持参ください。