1. 骨粗鬆症とは？
骨の強度が低下し、骨折リスクが高まる状態です。
- 定義（WHO基準）：DXA検査による骨密度Tスコア ≤ −2.5
- 影響：脊椎圧迫骨折による慢性腰痛、身長低下、胸郭変形、大腿骨頚部骨折による生活機能の低下
2. 主な原因・リスク要因
- 一次性（加齢・閉経後女性）
- エストロゲン低下に伴う骨吸収亢進
- 二次性
- ステロイド長期使用、慢性腎臓病、甲状腺機能亢進など
- 生活習慣
- カルシウム・ビタミンD摂取不足、運動不足、喫煙、過度の飲酒
3. 症状チェック（骨粗鬆症 症状）
早期は自覚症状なし。以下のサインをチェック：
- 背中・腰の慢性痛
- 身長が徐々に縮む
- 転倒時の軽微な骨折（橈骨遠位端骨折など）
- くしゃみや軽い衝撃での肋骨骨折
4. 診察から治療までの流れ
- Web問診（事前入力可） → 受付・問診
- 骨密度検査 & 骨代謝マーカー採血
- P1NP、TRACP-5b など
- FRAX評価（10年骨折リスク算出）
- 治療方針策定
- 栄養（カルシウム・ビタミンD補充）
- 運動療法（体重負荷運動・筋力トレーニング）
- 薬物療法：
- 高リスク例には PTH製剤（テリパラチド）やスクレロスチン抗体製剤（イベニティ）を先行
- 続いて ビスホスホネート または 抗RANKL抗体
- 定期フォロー
- 半年〜1年毎の骨密度再検査・マーカー測定など
- 外来通院
5. 当院の治療の特色
- 総合内科専門医による総合評価
- 骨密度＋骨代謝マーカーで個別プラン
- PTH製剤→ビスホスホネート戦略
- 先行投与で骨形成を促進し、薬剤効果を最大化
- 転倒予防プログラム
- バランス訓練×住宅環境アセスメント
- 栄養サポート
- 管理栄養士監修のカルシウム・ビタミンDプラン
- 地域密着アクセス
- 守口・大日・寝屋川・門真から便利な立地
6. よくあるご質問（FAQ）
A. ビタミンDはカルシウムの吸収を助け、骨の健康に重要です。食事や日光で補い、必要に応じて内服で補充します。腎障害や結石のある方は高カルシウム血症に注意が必要なため、血液検査を見ながら適量を調整します。
A. 骨形成が低下している場合は、PTH製剤などの骨形成促進薬を先に使い、その後にビスホスホネート等の骨吸収抑制薬へ切り替えることで効果が高まります。骨折リスクや骨代謝マーカーで最適な順序を判断します。
A. 下肢筋力とバランス訓練が基本です。室内の段差解消や照明の改善、滑りにくい靴の使用、視力の調整も大切です。睡眠薬やふらつきが出やすい薬の見直しも含め、転倒リスクを総合的に減らします。
A. 閉経後や高齢の方は1〜2年ごとの評価が目安です。骨折歴がある方やステロイド使用中の方はより短い間隔でのフォローが必要になる場合があります。治療中は薬の効果判定として定期検査を行います。
A. 治療期間は薬剤や骨折リスクによって異なりますが、一般的には3〜5年を目安に評価します。効果が十分であれば休薬や変更を検討することもあります。副作用を避けるため、歯科治療の予定なども含めて相談してください。
7. まずは骨密度検査予約から
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